青光眼的激光小梁成形术
激光经常被运用在医疗方面,青光眼的诊断方法中有多种利用激光进行诊断的方法,青光眼的激光小梁成形术诊断法就是其中的一种。下面就该诊断法作简要的介绍。
1.手术适应症
传统上开角型青光眼、较大量的药物诊断失败后可以采用激光小梁成形术,个别研究报道激素性青光眼也可采用该手术。部分报道表明该手术对色素性青光眼恢复较差。目前也可以作为青光眼先进诊断方法,或在初始药物诊断失败后应用。
2.手术禁忌症
色素膜炎继发性青光眼、伴有活动性炎症、新生血管性青光眼、ICE、房角粘连性关闭、先天性青光眼禁忌采用激光小梁成形术。
3.手术种类
(1)ALT(氩激光小梁成型)
激射在非功能区与功能区交界区小梁,激光能量为300~1000 mw,持续时间0.1秒,光斑直径为50 um。
该手术对小梁网微结构产生破坏作用。一年率为85%,但随时间逐渐下降。术后可出现一过性眼压升高和轻度前房炎症。
(2)SLT(选择性激光小梁成形术)
使用倍频532 nm激光,能量为0.4~1.0 mJ,光斑直径为400 um。
该手术可有选择性地作用于细胞内的黑色素,因此并不破坏小梁网的组织结构,但其降压机理仍不清楚。可使眼压较基线下降4-6mmHg,维持6个月。该手术稳定性极高,术后可出现一过性眼压升高和极轻度前房炎症,因此可重复诊断。
一般,医生会根据患者的所患青光眼的具体情况,确定采取什么样的诊断方案。青光眼的激光小梁成形术诊断法不是适应所有的症状,具体的情况可以在线咨询。
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