天津普瑞眼科李岩：高度近视需警惕眼底裂孔！

在门诊中，常有患者问：“我近视800度，*近眼前总有黑影飘动，需要查什么？”医生的回答往往是：“建议立即做快速超广角眼底照相。”患者不解：“我只是近视度数高，为什么要查眼底？不是查视力就行了吗？”这正是今天天津普瑞眼科医院眼底病专科李岩院长要科普的重点——高度近视与眼底的关系。

高度近视≠镜片厚

很多人以为，高度近视（通常指600度以上）只是“度数高、镜片厚”。李岩院长解释道，高度近视是一种“病理性改变”，意味着眼球的整体结构已经发生变化。

我们的眼球就像一台精密相机：角膜和晶状体是镜头视网膜就是底片当近视度数不断加深，眼轴被拉长，视网膜这个“底片”就会被拉伸得越来越薄。就像吹气球，气球壁越薄，越容易出现破口或薄弱区。

高度近视容易引发哪些眼底病变？

1、视网膜裂孔与视网膜脱离

当眼轴被拉长，周边视网膜容易出现变性区、干性裂孔。很多早期裂孔并无明显症状，等出现“眼前固定黑影遮挡、闪光感”时，往往已经发生脱离。

2、黄斑病变

黄斑是视力敏锐的区域。高度近视可能导致黄斑出血、黄斑劈裂、脉络膜新生血管等，直接导致中心视力下降、视物变形。

3、青光眼风险增高

眼轴变长，视神经更容易受损，且早期症状隐匿，极易被忽视。

4、后巩膜葡萄肿

眼球后壁向后凸出，进一步加重眼底组织的牵拉和血供障碍。

李岩院长介绍，高度近视容易诱发眼底病变，但不等于一定会导致眼底病变。

高度近视分为单纯性近视与病理性近视。前者与环境因素相关，成年后度数相对稳定；后者又称“进展性近视”，度数不断加深，更容易引起眼底疾病。病理性近视患者只占所有近视患者的3%，绝大多数高度近视人群属于单纯性近视。

李岩院长*后提醒：如果您或家人是高度近视者，请不要等到出现症状才就医。养成良好用眼习惯、坚持定期检查、警惕异常信号——从现在开始，为眼睛筑起一道坚实的防线。

马惠芝 主任医师 副教授

所属科室：视光|斜弱视

在斜视与弱视的临床诊治方面具备系统多方面的专业知识及技术水平。在共同性斜视手术方面，凭借多年的临床经验与扎实的功底，能把握手术要点，以娴熟的操作，实现理想的眼位矫正效果，让众多斜视患者重获清晰、的双眼视。面对复杂、特殊类型斜视，细致入微的进行检查，为制定有效的方法提供*依据。在手术操作上，凭借精湛的技艺、巧妙的设计个性化手术方案，帮助无数复杂及特殊类型斜视患者摆脱病痛、重拾自信与生活的美好

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赫天耕 主任医师 硕士研究生导师

所属科室：屈光|综合眼病|角膜病

精通飞秒激光,准分子激光和眼内人工晶体ICL、PRL近视远视散光等屈光不正。同时擅长角膜移植手术，白内障手术和玻璃体视网膜手术。专注研究青少年近视眼防控技术。

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李岩 主任医师

所属科室：眼底病

擅长各类眼底疾病的诊治，特别是对糖尿病性视网膜病变的早期诊断和有一定研究，同时，多年来致力于AIDS相关眼部并发症的诊治工作。

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